Cartera y crecimiento

Subió el seguro de gastos médicos mayores: cómo manejar la objeción de precio en la renovación

8 min de lectura

Un guion para la conversación difícil de la renovación y tres ajustes (deducible, red médica y coberturas extra) para no perder al cliente.

La llamada que todos los agentes conocen

Hay una llamada que se repite cada año por estas fechas y que ningún agente de seguros espera con entusiasmo. La póliza de gastos médicos mayores se renueva más alta, el cliente lo nota antes de que tú tengas oportunidad de explicárselo y la conversación arranca con la misma pregunta de siempre: por qué subió tanto. Da lo mismo que el agente lleve un año o veinte, porque el nudo en el estómago es idéntico.

En las sesiones de formación que damos, esta es probablemente la objeción que más trabajo cuesta a los agentes, y no porque no sepan la respuesta técnica. La saben. Lo que les falta es un orden para la conversación, porque cuando uno entra a defender un número acaba discutiendo con su propio cliente, y esa es una discusión que nadie gana.

Respuesta corta

No discutas el aumento. Valida la emoción, toma el control de la conversación y muévela del precio a las prioridades preguntando qué le pesa más al cliente, si la prima anual o el deducible en el momento de usar el seguro.

Después trabaja las tres palancas reales del seguro de gastos médicos mayores: deducible, red hospitalaria y coberturas extra. Cierra con una decisión sencilla entre dos opciones, para que el cliente sienta que está eligiendo y no cediendo.

Por qué está subiendo el seguro de gastos médicos mayores

Conviene llegar a la cita sabiendo explicarlo en treinta segundos, sin tecnicismos y sin que suene a excusa corporativa. Hay tres factores encima de la mesa y los tres son verificables, lo cual ayuda bastante cuando el cliente sospecha que le están contando una historia.

  • Inflación médica. De acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, ronda el 15 % anual, porque hospitales, honorarios médicos, medicamentos y tecnología suben muy por encima de la inflación general.
  • Mayor siniestralidad en gastos médicos. Año con año se utiliza más el seguro y los tratamientos son más costosos, lo que empuja hacia arriba el costo técnico de la cobertura.
  • Impacto fiscal. La no deducibilidad del IVA en los siniestros añade un costo adicional que también termina reflejándose en la prima que paga el asegurado.

Dicho de una manera que cualquier cliente entiende a la primera: no subió su póliza, subió la medicina. Esa frase, pronunciada con calma y sin ponerse a la defensiva, ordena la conversación mucho mejor que cualquier tabla comparativa.

El guion, en cuatro movimientos

Primero, no discutas el aumento

El cliente ya sabe que subió y le duele, de manera que si lo contradices se cierra, mientras que si lo validas te escucha y te deja guiar. El primer movimiento no consiste en explicar nada, sino en reconocer lo que la otra persona está sintiendo antes de pasar a los números.

«Te entiendo, a nadie le gusta pagar más; vamos a encontrar la mejor forma de mantenerte cubierto.»

Segundo, cambia la conversación de precio a prioridades

Cuando todo se vuelve «caro», el trabajo del asesor consiste en ayudar a ordenar qué importa más, si la prima, el deducible o la red médica. Ese es el momento exacto en el que dejas de defender una cifra y empiezas a diseñar una solución, que es donde se supone que aportas valor.

  • «¿Te pesa más la prima anual o te preocupa el deducible cuando uses tu seguro?»
  • «¿Qué hospitales o médicos prefieres conservar?»

Tercero, haz las preguntas que obligan a pensar

Sin presionar y sin dramatizar, porque en gastos médicos el dramatismo se nota y molesta. Se trata simplemente de que el cliente compare el costo del seguro contra el costo real de no tenerlo, que es una comparación que nunca hace por su cuenta.

  • «Si mañana hay una hospitalización, ¿de dónde saldría ese dinero?»
  • «Solo quiero que compares el costo del seguro contra el costo real de no tenerlo.»

Cuarto, cierra sin presión

Termina con una decisión sencilla entre dos caminos posibles y refuerza la idea de continuidad. El cliente necesita sentir que está eligiendo entre alternativas y no que está cediendo ante una imposición, y esa diferencia de percepción decide muchas renovaciones.

«¿Prefieres bajar la prima subiendo el deducible, o mantener el deducible y ajustar la red médica?»

Tres ajustes para que el cliente no se quede sin protección

Mover el deducible sin desproteger

Subir el deducible suele bajar la prima manteniendo intacta la protección de fondo, que es justamente lo que el cliente contrató en su momento: cubrirse ante un evento grave. La clave está en aterrizarlo con números concretos y no con porcentajes abstractos, porque nadie toma una decisión sobre su salud con un «aproximadamente un veinte por ciento menos».

  • «Podemos bajar la prima subiendo el deducible, sin tocar la red hospitalaria.»
  • «Te lo muestro con números para que sepas exactamente qué cambia.»

Optimizar la red médica sin perder calidad

Ajustar la red puede reducir el costo sin afectar el uso real, siempre que se conserven los hospitales y especialistas que el cliente de verdad utiliza. Y aquí hay un dato que a muchos asegurados les sorprende cuando se lo planteas: buena parte de ellos está pagando el acceso a la red más cara de su ciudad y jamás ha pisado esos hospitales.

  • «Podrías acceder a una red buena y de calidad, no necesariamente a la más cara si no la necesitas.»
  • «La idea es que sigas con buena atención, pero pagando lo justo.»

Depurar los extras y dejar lo esencial

Si el plan incluye coberturas o beneficios que hoy no son prioridad para ese cliente en particular, se pueden revisar con el fin de concentrar el pago en lo que sostiene la protección, es decir, hospitalización, cirugías, tratamientos y urgencias. La manera de plantearlo importa mucho, porque no es lo mismo recortar que ordenar.

  • «Quitamos lo que hoy no es prioridad y protegemos lo importante.»
  • «No es recortar por recortar: es que pagues por lo que sí te sirve.»

Antes de proponer cualquier ajuste hay que revisar las condiciones del producto y de la compañía. Un cambio de deducible, de red o de plan puede afectar la antigüedad, los padecimientos preexistentes o los periodos de espera, y no todas las combinaciones están disponibles en todos los productos. Y hay una regla que no se negocia nunca: la póliza vigente no se cancela hasta tener emitida la alternativa.

Esta conversación no es una venta, es tu cartera

Un agente que solo aparece cuando toca cobrar pierde clientes en cada renovación difícil, y lo peor es que suele enterarse tarde. En cambio, el que llega antes del recibo, con el análisis hecho y dos opciones sobre la mesa, conserva la póliza y casi siempre sale de esa cita con algo más: un referido, una revisión de la cobertura de vida o una conversación sobre el retiro que no estaba prevista en la agenda.

Por eso trabajamos la renovación como parte del proceso comercial completo y no como un trámite de fin de vigencia. La conservación de cartera es lo que convierte un buen año en un negocio sostenible, y responde al mismo principio que sostiene los hábitos de los agentes que sí escalan: preparar la conversación antes de tener que sostenerla.

Si quieres ampliar lo que puedes ofrecerle a esa misma cartera, ya sea vida, retiro, auto o empresa, conviene revisar qué productos puedes trabajar y cómo encaja cada uno en la conversación que ya estás teniendo con tu cliente.

Preguntas frecuentes

Lo que más nos preguntan
sobre este tema.

¿Por qué sube tanto la prima del seguro de gastos médicos mayores?

Por tres factores que se acumulan. El primero es la inflación médica, que de acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) ronda el 15 % anual y crece muy por encima de la inflación general. El segundo es el aumento de la siniestralidad en gastos médicos mayores año con año, porque se usa más el seguro y los tratamientos resultan más caros. El tercero es el impacto fiscal derivado de la no deducibilidad del IVA en los siniestros, que encarece el costo técnico de la cobertura.

¿Cómo responder cuando un cliente dice que su seguro está muy caro?

Lo primero es no discutir el aumento, sino validar la emoción y tomar el control de la conversación con una frase del tipo «te entiendo, a nadie le gusta pagar más; vamos a encontrar la mejor forma de mantenerte cubierto». Después conviene mover la conversación del precio a las prioridades, preguntando qué le pesa más al cliente, si la prima anual o el deducible en el momento de usar el seguro, y qué hospitales o médicos quiere conservar. Si contradices al cliente se cierra; si lo validas, te deja guiar.

¿Qué se puede ajustar en un seguro de gastos médicos mayores para bajar la prima?

Existen tres palancas. Subir el deducible suele bajar la prima manteniendo la protección de fondo. Ajustar la red hospitalaria puede reducir el costo sin afectar el uso real, siempre que se conserven los hospitales y especialistas que el cliente de verdad utiliza. Y depurar coberturas o beneficios extra que hoy no son prioridad permite concentrar el pago en lo esencial, es decir, hospitalización, cirugías, tratamientos y urgencias. Cualquier ajuste debe revisarse contra las condiciones del producto y de la aseguradora antes de proponerlo.

¿Es mejor cancelar el seguro si el cliente no puede pagarlo?

Cancelar suele ser la peor salida, porque el cliente pierde la antigüedad acumulada y cualquier padecimiento surgido durante la vigencia puede quedar fuera al contratar de nuevo. Antes de llegar a ese extremo conviene revisar deducible, red médica y coberturas adicionales. Y si finalmente hay un cambio de plan o de compañía, nunca debe cancelarse la póliza vigente hasta tener emitida la alternativa.

Escrito por

Retrato de Enrique Téllez, Director Adjunto y formador de agentes en Agente Más Promotoría

Enrique Téllez

Director Adjunto y formador de agentes en Agente Más Promotoría · Gerente de Inversiones de INV

Director Adjunto y formador de agentes en Agente Más Promotoría. Especialista en inversiones, seguros y estrategias patrimoniales, con más de 10 años de experiencia en el sector financiero. Socio de INV Seguros y Gerente de Inversiones.

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